SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama lengkap : .....................................................
Jenis kelamin : .....................................................
Alamat : .....................................................
.....................................................
Menyatakan bersedia untuk menjadi Bakal Calon Rektor IPB
periode 2014-2018
.............., ..... Agustus 2004
Yang menyatakan kesediaan,
Materai Rp. 6.000,-
ttd
Nama Lengkap
